Незадолго до того, как в России начали диспансеризацию, датчане опубликовали новое исследование: подобные меры не снижают смертность. У нас будет по-другому?
Павел Воробьёв, профессор, член исполкома Пироговского движения врачей России:
— Диспансеризация в сегодняшнем виде скорее плоха. Используются диагностические тесты с недоказанной эффективностью.
Например, маммография. Учёные из Оксфорда выявили: регулярное тестирование на рак груди не приводит к снижению смертности от него, зато приводит к ложным диагнозам. В США более 1 млн женщин ошибочно прооперировали несуществующий рак.
Но и реальный рак маммография не всегда способна разглядеть. Это заболевание лучше выявлять с помощью самодиагностики — ощупыванием. При сегодняшнем уровне терапии эффект от лечения опухоли в 2 см или 2 мм примерно равен.
Многие западные страны уже отказались и от теста на рак простаты у мужчин (уровень ПСА). Наверняка он диагноз не поставит — частота выявления рака очень мала, при положительном результате нужна биопсия. А от неё развиваются осложнения, вплоть до смертельных случаев.
Рак простаты — медленно текущее заболевание, выявляют его больше у стариков, и умирают они чаще от других причин. Какие методы использовать для диспансеризации, чтобы изменить прогноз и качество жизни, сократить затраты на лечение? Это должны решать эксперты с доказательствами в руках, а не чиновники.
И обязательно участие самого человека, самодиагностика. Сегодня этого нет.
