В России планируют перейти к выдаче денежных компенсаций за приобретенные лекарственные средства. Об этом сообщает электронный справочник по лекарствам ГЭОТАР. Переход к такой системе возмещения начнется, примерно, чрез четыре с половиной года, но уже в 2015-2016 годах в некоторых регионах пройдет апробация различных схем. Эти шаги прописаны в стратегии лекарственного обеспечения до 2015 года, которую утвердила в феврале этого года глава министерства здравоохранения РФ Вероника Скворцова. В ней предусмотрено частичное возмещение стоимости лекарственных препаратов при амбулаторном лечении.
Компании, которые реализовывают лекарства, уже высказали свое мнение по этому поводу. Они заинтересованы в смешанной системе оплаты. Когда будет платить только отдельный пациент, им будет непросто заполнять рынок дорогими инновационными препаратами. Плательщик в лице одного государства может привести к ограничению ассортимента и цены.
Именно поэтому, апробацию различных схем обеспечения лекарственными средствами проведут сначала в нескольких регионах. В каких именно регионах – определятся в ближайшие два года. Кстати, еще неизвестно, какие лекарства будут компенсироваться государством и сколько стоить. В Минздраве заявили, что оплачиваться они будут по референтным ценам, и над их установкой надо будет еще поработать.
Кто будет иметь право на лекарства со скидкой или бесплатные лекарства? Минздрав пока что называет этих людей «отдельной категорией граждан». Известно, что сейчас инвалиды, ветераны, беременные женщины и дети до трех лет лекарственными средствами обеспечиваются за счет федерального бюджета. По своему желанию и за свой счет регионы могут список льготников, как и список лекарственных препаратов, значительно расширить.
В новой стратегии сохранится объем государственных гарантий на обеспечение лекарственными средствами. Так, по крайней мере, обещают чиновники от Министерства здравоохранения. Они будут все прописаны отдельной строкой в бюджете. Это касается лекарств, применяемых для лечения туберкулеза, ВИЧ-инфекций, диабета и самых дорогих препаратов, приобретаемых государством по программе “7 нозологий“.
Их оптимизм не разделяет гендиректор DSM Group Сергей Шуляк. Он сомневается, что в ближайшее время программа обязательного лекарственного страхования всех граждан заработает. Сергея Шуояка поддерживает его коллега - заместитель гендиректора Stada CIS Иван Глушков. По его мнению, шансы на всеобщее лекарственное обеспечение в России очень невелики. Ведь нынешняя стратегия во многом дублирует категории граждан и предлагает им то, что они уже имеют в данный момент. Кроме того, старая стратегия имела сценарии внедрения системы, чего нет в новой стратегии. Такая неопределенность и настораживает, умаляет шансы на эффективную работу новой разработки.
Напомним, что в старой стратегии предлагалось три модели компенсации. Первая предполагала выплату половины стоимости лекарства всем категориям населения, кроме льготников. Для льготников и для тех, кто нуждался в дорогостоящих лекарствах, предусматривалась 100%-ная компенсация.
По второй модели компенсации государство компенсировало всю стоимость лекарств, исходя из их референтной цены. Простые больные, покупая более дорогие лекарства, должны были доплачивать сами, льготники – нет. И третья модель работала исходя из статуса больного и наличия отдельного заболевания. Здесь предусматривалась дифференцированная система компенсации.
Все мероприятия нынешней стратегии будут финансироваться из федерального бюджета. Кроме того, на местах смогут задействовать региональные бюджеты и внебюджетные источники. Только в прошлом году для закупки лекарств отдельным категориям населения потрачено 95,3 миллиарда рублей бюджетных денег. Из них 36,8 миллиарда рублей – это деньги региональных бюджетов. 53,87 миллиарда рублей пошло на закупку лекарственных средств по программе «7 нозологий». Чтобы стратегия успешно работала, по мнению министра здравоохранения Вероники Скворцовой, в дальнейшем ежегодно нужно будет дополнительно выделять на эти цели от 30 до 60 миллиардов рублей.
