+20 RSS-лента RSS-лента

Блог клуба - Инсульт, жизнь другими глазами

Администратор блога: Александр1969
Гипертония
Гипертония

Гипертония

https://youtu.be/osiqD9NpZEg
КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПО СТАДИЯМ

Гипертония или артериальная гипертензия (АГ) – одна из самых распространенных проблем человечества. Опасность этой болезни недооценивать не стоит! Патология нередко приводит к инфарктам и инсультам. Важно знать причины и признаки АГ, чтобы вовремя обнаружить заболевание, и не допустить летального исхода.
Патология имеет 3 стадии развития, каждая из них отличается симптомами и уровнем артериального давления (АД).

Первая степень гипертонии (мягкая форма)

Начальная степень гипертензии определяется плавным, незначительным повышением артериального давления и столь плавным его снижением. Показатели АД составляют 140–160 мм.рт.ст. (систолическое давление) и 90–99 мм.рт.ст. (диастолическое)
Симптоматика заболевания на 1 стадии выражена нечетко. Многие не знают, что у них повышенное артериальное давление и живут обычной жизнью. Патология развивается без выраженных симптомов.
Начальной форме болезни характерны симптомы в виде:
головные боли периодического характера;
потемнение в глазах;
шум в ушах;
повышенная утомляемость.
Лечение заболевания на начальной стадии не требует принятия медикаментов.
На этом этапе заболевание лечится с помощью соблюдения комплекса мероприятий:
1. диета – еда должна быть здоровой, полезной. Обязательно нужно есть каши, кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты;
2. В меню поменьше соли – не больше 5 г в день;
3. отказ от спиртного, курения;
4. соблюдение режима труда и отдыха;
5. борьба с лишним весом;
6. стабилизация психоэмоционального состояния.

Вторая степень гипертонии (умеренная форма)

Она характеризуется постоянным повышением АД на 30-40 мм рт.ст. Показатели давления в этом случае могут составлять 160-179 мм.рт.ст. и 100-109 мм.рт.ст. (верхняя и нижняя граница соответственно).

Часто больные, у которых патология развивалась постепенно, привыкают к регулярному повышению АД.
Перестают ощущать дискомфорт даже на второй стадии заболевания.
Для второй стадии АГ характерны:
головные боли;
головокружение;
боли в области сердца;
снижение остроты зрения;
проблемы с почками; отеки;
онемение конечностей;
снижение трудоспособности;
бессонница;
есть опасность появления инсульта.

При второй степени гипертонии повреждается один или несколько органов. Если на 1 этапе нормализовать давление можно при помощи соблюдения диеты и других мероприятий, то на при 2 стадии этого уже недостаточно. Человеку нужен регулярный прием препаратов, назначенных кардиологом.
Терапия на данном этапе должна носить постоянный характер.
Обязательные методы нормализации АД:
1. прием гипотензивных медикаментов, снижающих давление;
2. соблюдение диеты;
3. контроль за количеством выпитой жидкости (не больше полулитра воды);
4. прием мочегонных препаратов;
5. прием антиоксидантов, витаминов и антиаритмических препаратов;
6. табу на употребление спиртных напитков, сигарет;
7. физические нагрузки (умеренно).

Третья степень гипертонии (тяжелая форма)

Она характеризуется резкими и частыми изменениями показателей АД в течение дня. Показатели давления составляют от 180 мм.рт.ст. (для верхней границы) и свыше 110 мм.рт.ст. (для нижней границы).
Эта степень хронического заболевания является опасной, нередко возникают осложнения, приводящие к смерти.
Наиболее частыми признаками тяжелой гипертонии являются:
1. потливость;
2. невыносимая боль в голове;
3. проблемы с запоминанием;
4. отеки рук и ног;
5. озноб;
6. проблемы с координацией движени
При гипертонии 3 стадии могут поражаться многие органы. Например, сердце, головной мозг, почки.
Лечение гипертензии на этом этапе должно осуществляться только в стенах больницы. Доктор должен контролировать процесс терапии, следить за состоянием больного. На этой стадии заболевания выписываются препараты длительного действия. Их придется принимать всю оставшуюся жизнь. Они способны контролировать давление.
Поскольку при выраженной патологии поражаются другие органы и ткани, то врачи назначают комплексную терапию. Это прием блокаторов кальциевых каналов, мочегонных средств, бета-адреноблокаторов, магнезии и др.
Поскольку при выраженной патологии поражаются другие органы и ткани, то врачи назначают комплексную терапию. Это прием блокаторов кальциевых каналов, мочегонных средств, бета-адреноблокаторов, магнезии и др.
Некоторые специалисты советуют сочетать медикаментозную терапию с народными методами лечения.
Лекарственные травы, травяные чаи с мятой, мелиссой, валериана отлично успокаивают, снимают учащенное сердцебиение. Людям с 3 стадией гипертонии часто устанавливают группу инвалидности. Лечение заболевания на этом этапе должно быть индивидуальным, постоянным. Его нельзя бросать или изменять самому.

Профилактика заболевания

Она необходима всем людям, ведь сегодня летальные приступы от сердечно-сосудистых заболеваний составляет 55% от общей смертности. Но большему риску подвержены люди, у которых есть наследственная предрасположенность к повышенному АД. Также женщины старше 40 лет, мужчины, злоупотребляющие вредными привычками. Все кто ведет недостаточно активный образ жизни.
Профилактика артериальной гипертензии обязательно включает:
1. Ограничения в употреблении соленой, острой пищи.
2. Снижение массы тела (при необходимости).
3. Ведение активного образа жизни.
4. Избегание стрессов.
5. Исключение из жизни вредных привычек.
6. Здоровый сон. Соблюдение режима дня.
7. Обязательное прохождение полного медицинского обследования дважды в год.
Гипертоническая болезнь – проблема, которую легче предотвратить, чем бороться с ней всю жизнь. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов избавиться от патологии навсегда.

Источник: https://giperton.com/stepen-gipertonii.html © giperton.com
Инсульт и иммунитет
Инсульт и иммунитет


Инсульт и иммунитет-какая взаимосвязь?

Казалось бы, что общего между этими двумя понятиями, ведь инсульт является отдельным заболеванием мозга и возникает совершенно по иным причинам

По каким причинам развивается инсульт
Многие знают, что при ишемии клетки мозга начинают испытывать кислородное голодание, начинают проявлять себя активнее все имеющиеся воспалительные процессы внутри организма. Но именно Т – лимфоциты(иммунные клетки) способны подавить воспаление, препятствуют повреждению нейронов, активизации мертвых, атрофированных клеток.

Благодаря деятельности Т — клеток снижается риск развития аутоиммунных заболеваний, интейлекин, входящий в состав лимфоцитов, смягчает симптоматику и течение инсульта.

Формирование атеросклеротических бляшек в сосудах происходит не оттого, что повышен холестерин в крови как принято считать(хотя его излишек также вреден), а от того, что именно в клетках мозга протекают воспалительные процессы. В крови повышается уровень протеина, кровь становится вязкой, приводит к образованию тромбов и как итог – к инсульту.

Именно поддержание организма калием, карнитином, витаминами группы С, В, Е, натуральными
добавками позволит защитить организм от развития заболеваний сердца уменьшает риск развития тромбообразования.

Все вредные привычки человека:

1. курение, злоупотребление алкоголем, жирной пищей с большим
содержанием холестерина
2. пассивный сидячий образ жизни
3. ожирение приводят к гипертонии, избытку инсулина в крови, а через некоторое время – к возможным инсульту, инфаркту, сахарному диабету.При ослабленном иммунитете клетки сердечной мышцы сокращают выработку энергии, повышается в разы концентрация митохондрий, что неизбежно ведет к увеличению левого желудочка сердца, стенокардии,
сердечной недостаточности.

Именно при ослабленном иммунитете инфекция свободно приникает в кровь,разносит по ней свои токсины, повреждая тем самым стенки сосудов,создавая риск развития инсульта и прочих заболеванием с тяжелыми, порой непредсказуемыми последствиями. При слабом иммунитете понижен уровень антител, в результате развитие иммунных болезней дело времени.

Огромную роль в поддержание иммунитета играет именно употребление витаминов, минералов, белков, как до инсульта, так и после его развития для более качественного лечения и профилактики. Это особенно
важно для пожилых людей после 60 лет, страдающих гипертонией и атеросклерозом. Зачастую именно повышенное давление в пожилом возрасте становится причиной инсульта.immunitet

Как укрепить иммунитет
Иммунитет человека — основная защита организма от попадания вирусов,микробов, приводящих к восполениям, при этом сердце и мозг не остаются в стороне. Сегодня известно немало препаратов для укрепления и поддержания иммунитета.

Которые можно приобрести в аптеке, или к примеру в американском магазине экологических продуктов и косметики iherb, там я часто беру витамины и арахисовую пасту, правда посылку придется пару недель подождать, зато вы можете сэкономить 5$ или 10$ на первую покупку введя код GUG545, кроме того там обычно не плохие скидки и бесплатная доставка от 40$. Может кому то пригодится.

Ослабление организма, особенно в зимнее время года,недопустимо, инфекции, как присоски, быстро приникают внутрь,воздействуя негативно на все клетки организма, в частности воздействуя на
головной мозг.Тем не менее, мы то, что мы едим. Укрепить иммунитет, значит, снабдить
организм:
— витаминами группы А, С, В,
— минеральными веществами, белком, имеющемся в мясе, рыбе, бобовых
— витамином группы С, много которого в смородине, петрушке, землянике,
сладком перце, облепихе
— витаминами группы В, содержащихся в семечках, орехах, гречке, бобовых,
субпродуктах
— витамином А, содержащихся в большом количестве в желтых, красных
овощах, печени, яйцах, сливочном масле. -карнитин, или добавка l-carnitine, в небольших количествах карнитин присутствует в твороге, рыбе, молоке.

Организм должен получать все витамины, питательные элементы в комплексе, только тогда риск развития инсульта и других серьезных заболевания сердца, гипертонии будет снижен, человек будет чувствовать себя более энергичнее, и жизнерадостнее.
Общение с инсультником
Общение с инсультником


Эта тема касается больше тех, кто с нами рядом, кто общается с нами. Мы инсультники народ необычный, общение с нами может быть трудным и для этого нужно набраться терпения. Можем вспылить из за ерунды, не обижайтесь это болезнь. Если общаетесь в интернете с человеком перенёсшим инсульт и видите кучу ошибок, не удивляйтесь, возможно нарушена координация движений. Тонкостей при общении с нами много, будьте терпеливы и вежливы.

Как разговаривать с людьми, перенесшими инсульт (советы от них самих)

В современном обществе человека в первую очередь оценивают по его способности общаться, и если у него трудности общением, может казаться, что у него трудности и с мышлением – а это не всегда верно.
Для человека, перенесшего инсульт, его способности к мышлению и общению зависит от того, какие области мозга были поражены. Для друзей и родственников очень важно понять, что речь человека, перенесшего инсульт, и его мыслительный процесс не обязательно совпадают. Инсульт может повлиять на манеру общения и не затронуть интеллект.
Например, при поражении зоны Брока человек может прекрасно понимать то, что говорят ему другие, однако быть не в состоянии четко выразить свои мысли вслух: он будет путаться во временах и падежах, часто забывать предлоги и нужные слова, заменяя их синонимами, что приводит к косноязычию и общему замедлению речи.
При поражении зоны Вернике человек слышит речь, но у него нарушена способность воспринимать звуковой состав слов и родная речь звучит для него как иностранная.
Также при инсульте человек может страдать от мышечной слабости речевого аппарата, и потому разговаривать невнятно и кратко, а также от трудностей с координацией мышц речевого аппарата, так, что звуки произносятся в неверном порядке. Другие изменения после инсульта могут включать в себя потерю интонирования речи, фиксированное выражение лица, трудности с пониманием юмора и невозможность быстро переключиться в разговоре.
Ключевым фактором для восстановления речи является работа с логопедом; но забота родных и близких – это основа исцеления. Проблемы с коммуникацей часто приводят к депрессии больных. Как правильно общаться с больным, перенесшим инсульт?
1. Когда вы разговариваете, постоянно сохраняйте зрительный контакт.
2. Говорите медленно и четко, но нормальным тоном.
3. Используйте короткие предложения.
4. Уберите или убавьте фоновый шум (музыка, телевизор и т.д.)
5. Успокойте человека, сказав, что вы понимаете его трудности при общении.
6. Не только разговаривайте, но и пишите, если способность воспринимать печатный текст сохранна.
7. Дайте людям шанс сказать то, что они хотят, не перескакивая и не исправляя их.
Чего не следует делать при общении?
1. Заканчивать за больного предложения, не давая ему договорить.
2. Говорить слишком быстро.
3. Отвлекать, если он занят чем-то другим: ему трудно будет сосредоточиться на разговоре.
4. Разговаривать с больным, как с ребенком.
5. Долго о чем-то разглагольствовать.
Все факты и мифы об инсульте
Все факты и мифы об инсульте


Все факты и мифы об инсульте

Договоримся о терминах

Артериальная гипертония - состояние, при котором кровяное давление 140/ 90 мм ртутного столба и выше регистрируется при трех подряд визитах к врачу.

Гипертонический криз — резкое повышение артериального давления, требующее быстрого контролируемого снижения.

Инсульт - острое нарушение кровообращения в головном мозге, вызывающее гибель мозговой ткани. Возникает при сужении, закупорке или разрыве сосудов, снабжающих кровью головной мозг.

Инсульт геморрагический (кровоизлияние в мозг) происходит при разрыве мозговой артерии. К гибели клеток от недостатка кислорода добавляется сдавливание тканей разлившейся кровью.

Инсульт ишемический (инфаркт мозга) возникает из-за прекращения поступления крови в мозг. Чаще всего артерию блокирует сгусток крови или оторвавшиеся кусочки атеросклеротической бляшки. В результате клетки мозга гибнут из-за недостатка кислорода.

Ишемия - уменьшение или прекращение притока артериальной крови к органу или ткани. Результатом ишемии может быть инфаркт соответствующего органа.

Кондрашка, или апоплексический удар - старое название инсульта. По предположению историка Соловьева, выражение "кондрашка хватил" идет со времен Булавинского бунта 1707 г., когда Кондратий Булавин внезапным налетом истребил весь царский отряд с воеводой князем Долгоруковым.

Субарахноидальное кровоизлияние - разновидность геморрагического инсульта. Кровь из поврежденного сосуда попадает в наполненное спинно-мозговой жидкостью пространство между паутинной (арахноидальной) и мягкой оболочками головного мозга.

Инсульт - это судьба. Предотвратить его невозможно, а лечить бесполезно
Миф

Статистика выглядит неутешительно. Ежегодно на Украине диагноз "инсульт" ставят более чем 100 тысячам пациентов; половина пострадавших умирают в течение года, а половина выживших в катаклизме остаются инвалидами. Но изменить статистику в лучшую сторону вполне реально. В большинстве развитых стран мира в последние десятилетия заболеваемость и смертность уже снизились на треть, а то и вдвое. Объясняется это всего лишь модой на здоровый образ жизни. А лечить инсульт можно и нужно. Самое главное - в первые три часа попасть в хороший специализированный стационар с современным диагностическим оборудованием (прежде всего, возможностью проводить компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга). Чем быстрее и точнее определят характер и размер очага поражения - тем выше шансы на выздоровление.

Мне бояться рано. Молодым инсульт не угрожает
Миф

Это может приключиться с каждым и в любом возрасте (хотя, конечно, чем старше, тем вероятность больше). Вот пара не слишком приятных фактов. Мужчины среднего возраста (40-50 лет) погибают от инсульта в полтора раза чаще своих ровесниц. А некоторые разновидности инсульта, например, убарахноидальное кровоизлияние (см. "Договоримся о терминах"), случаются чаще всего с молодыми мужчинами после резкого повышения артериального давления. Так что, если у тебя при сильном физическом напряжении, стрессе или даже во время полового акта неожиданно сильно заболит голова, начнется тошнота или рвота, усилится сердцебиение, покраснеет лицо и выступит пот, - забудь про штангу, девушку, озверевшего начальника и вызывай неотложку. На этот раз статистика на твоей стороне - при условии своевременного грамотного лечения летальный исход грозит только каждому двадцатому.

Основная причина инсульта - артериальная гипертония
Правда

По данным разных исследований, от 75 до 90% всех инсультов случаются на фоне повышенного кровяного давления. Риск получить инсульт у гипертоников в среднем на 40% выше. Это потому, что хроническая гипертония изнашивает и деформирует тонкую нежную стенку сосудов головного мозга. В результате она либо совсем истончается и в какой-то момент рвется, либо деформируется и утолщается, уменьшая просвет сосуда. В первом случае ты получаешь кровоизлияние в мозг, которое врач (а скорее всего, уже патологоанатом) назовет геморрагическим инсультом. А во втором - инсульт ишемический, когда просвет закроется совсем и участок мозга в результате останется без кислорода.

Гипертония - женская болезнь
Миф

Повышенным артериальным давлением мужчины и женщины страдают одинаково часто. Просто знают о своем заболевании (и соответственно, лечатся) 70% гипертоников-женщин и только 35% - мужчин.

Храп может довести до инсульта
Правда

Многие исследования подтверждают, что храп - не просто легкая неприятность, а расстройство сна, которое повышает риск инсульта. Объяснение простое: при храпе уменьшается поступление кислорода к головному мозгу и тем самым увеличивается риск нарушения мозгового кровообращения.

Инсульт как гром среди ясного неба. Только что был здоров как бык, а сейчас лежишь и пускаешь пузыри
Миф

Бывает и так, но редко. Обычно организм старается предупредить о неприятности. Скачками давления, головными болями и даже преходящими нарушениями мозгового кровообращения. К сожалению, не все обращают внимание на временную слабость или онемение конечности либо нарушения речи и зрения. Ведь длятся такие приступы не больше 10-15 минут и потом исчезают бесследно. Только самые подозрительные догадаются обратиться к врачу. И будут абсолютно правы. Легкие приступы говорят о высоком риске инсульта по полной программе. Своевременное обследование, вероятнее всего, обнаружит развивающееся заболевание сосудов мозга, а рано начатое лечение поможет избежать больших неприятностей.

Инсульт всегда заканчивается параличом
Миф

Если пострадал участок мозга, ответственный за движение, - тогда, конечно, мышцы ослабеют вплоть до паралича. Однако если поврежденный сосуд расположен в другой зоне, симптомы могут быть самыми разнообразными: снижение чувствительности, нарушения зрения или речи, шаткость походки и потеря равновесия.

Высокий уровень холестерина приближает инсульт
Правда

Ты и сам знаешь, что излишки холестерина откладываются на внутренних стенках артерий, образуя атеросклеротические бляшки. Затем вокруг них разрастается соединительная ткань и откладывается кальций, в результате сосуд деформируется, просвет его сужается и возникает хроническая недостаточность кровоснабжения органов, в том числе головного мозга. А если высокий уровень холестерина дополняется гипертонией, то дело принимает совсем нехороший оборот. Бляшки растут быстрее и становятся нестабильными, то есть могут в любой момент оторваться от стенки и закупорить сосуд - фактически оставить мозг без питания и кислорода.

Если паралич случится - будешь овощем всю оставшуюся жизнь
Миф

Кроме современного эффективного лечения и специальных программ восстановления, есть еще и ресурсы собственного организма. Не слишком пострадавшие клетки мозга способны восстанавливаться, а функции погибших нейронов могут взять на себя неповрежденные участки.

Даже если заново передвигаться на своих двоих, будешь мычать, как дитя неразумное, всю оставшуюся жизнь
Полуправда

Все зависит от локализации инсульта. Центр речи находится в левом полушарии. Если пострадало именно оно, то придется заново учиться говорить, читать и писать, и успешный результат отнюдь не гарантирован. При правополушарном инсульте речь сохранится полностью, но других проблем не избежать.

Все равно дураком наверняка останешься
Полуправда

Может случиться и такое. Примерно у четверти всех перенесших инсульт через несколько месяцев развивается сосудистая деменция, или попросту слабоумие. Сначала ухудшаются память и внимание, замедляется мышление, нарушается способность ориентироваться во времени и пространстве, а заканчивается все полной неспособностью к самостоятельному существованию. Ничего не поделаешь, если пострадала стратегически важная для интеллектуальной деятельности зона мозга. Однако чаще сосудистая деменция - результат незамеченных микроинсультов, которые постепенно разрушают кору головного мозга. Утешиться можно тем, что случается такое обычно в сильно пожилом возрасте. Но если не планируешь умереть молодым, лучше заранее позаботиться о своих сосудах, чтобы не провести последние годы жизни в маразме.

Курить очень вредно
Правда

Во-первых, курение повышает вязкость и свертываемость крови. Во-вторых, оно может приводить к повышению артериального давления. В-третьих, ускоряет развитие атеросклеротических бляшек в сонных артериях. Все три фактора очень вредны для мозгового кровообращения, и в результате риск инсульта у заядлых курильщиков повышается в два раза. Зато у расставшихся с вредной привычкой он сразу же начинает снижаться и через пять лет становится таким же, как у некурящих.

Пить тоже вредно
Миф

То есть пьянствовать, конечно, не стоит, но алкоголь в небольших дозах (20-25 мл в день в пересчете на спирт, то есть рюмка водки или бокал вина) может снизить риск развития инсульта, потому что способствует снижению вязкости крови и повышению уровня "хорошего" холестерина в крови.

Инсульт можно предсказать по глазам
Правда

Не по особому выражению обреченности, а по изменениям и повреждениям кровеносных сосудов глаз - они имеют схожее строение с кровеносными сосудами мозга. Например, страдающие дегенерацией сетчатки встретятся с инсультом с 70-процентной вероятностью.

Сидячая работа, конечно, не самая полезная вещь на свете, но никакого отношения к инсульту не имеет
Миф

Малоподвижный образ жизни, особенно когда ты практически целый день проводишь сидя за столом, наклонив голову вперед, кроме всего прочего, ухудшает мозговое кровообращение. Но ничего фатального. Исследования американских врачей показали, что риск инсульта снижает даже ежедневная получасовая прогулка. Еще лучше плавание по 30-40 минут несколько раз в неделю или другие регулярные и умеренные физические нагрузки. Слишком интенсивные силовые упражнения могут, наоборот, способствовать подъему артериального давления. Нет, никто не призывает тебя обходить стороной двери любимого спортзала. Просто иногда заходи к врачу измерять давление.

Гипертонический криз бывает только у хронических гипертоников
Миф

Криз (резкий скачок давления по сравнению с привычным уровнем) может быть спровоцирован стрессом, чрезмерным умственным напряжением, передозировкой алкоголя или лекарств. Если после мозгового штурма или разноса начальства ты чувствуешь сильную головную боль или тошноту, а кожа покрылась красными пятнами - не стесняйся, вызывай неотложку, дело может закончиться отеком мозга или инсультом. И не пытайся самостоятельно снизить давление - этот процесс должен строго контролироваться врачом.

Избыточный вес увеличивает риск инсульта
Правда

И даже не столько сам вес, сколько распределение жировой ткани в организме. Недавно израильские врачи провели исследование среди мужчин среднего возраста и доказали, что при преобладании висцерального ожирения (то есть когда жир скапливается в основном на пузе) риск смерти от инсульта сильно увеличивается. Что, в общем-то, не удивительно - такой тип ожирения нарушает жировой и углеводный обмен в организме, вызывая развитие диабета и атеросклероза.

Скальпель нейрохирурга - лучший способ лечения инсульта
Правда

Но не всегда. Оперативное удаление гематомы (сгустков вытекшей из разорвавшегося сосуда крови) может спасти пострадавших от кровоизлияния в мозг (геморрагического инсульта). В некоторых случаях операцию можно провести и малотравматичным методом. Под местной анестезией к голове крепится специальный аппарат, делается разрез кожи длиной 2-3 см и в черепе сверлится небольшое отверстие диаметром около 1 см, через которое точно в пострадавшее место вводится эвакуатор гематом. В мозге нет болевых рецепторов, поэтому все абсолютно безболезненно и не требует наркоза.

Евгений Пашанов
news.rin.ru
Ожирение и инсульт
Ожирение и инсульт


Инсульт и ожирение

Патогенез инсульта при ожирении

Ожирение чревато различными сердечно-сосудистыми расстройствами, среди которых особо тяжкими являются нарушения мозгового кровообращения, или мозговые инсульты.
Согласно статистическим данным риск ишемического инсульта при избыточной массе тела (ИМТ 25-30 кг/см2) возрастает на 22% в сравнении с лицами, имеющими нормальную массу тела. А при ИМТ свыше 30, что соответствует как минимум I степени ожирения, риск возрастает на 64%, и прогрессивно повышается по мере увеличения степени ожирения. В отношении геморрагического инсульта, который протекает намного тяжелее, чем ишемический, картина еще более удручающая. Правда, эти данные американских исследований. В США значительный процент представителей негроидной расы, которая больше, чем европейцы, подвержена ожирению и сердечно-сосудистым заболеваниям. Но в России дела обстоят не намного лучше.
В патогенезе инсультов при ожирении повинны 3 фактора:
• Увеличение кровяного давления
• Патологические изменения сосудистой стенки
• Изменения вещества головного мозга.
Гипертоническая болезнь – частый спутник ожирения. И между величиной кровяного давления и степенью ожирения тоже имеется определенная зависимость. Суть в том, что накопление жировой ткани и прорастание в ней кровеносных сосудов (васкуляризация) сопровождаются повышением ОЦК (объема циркулирующей крови). Помимо ОЦК в формировании гипертонии участвуют и другие механизмы: почечные, тканевые. В результате кровь, циркулирующая по мозговым артериям, усиленно давит на их стенки.
Сами стенки тоже претерпевают негативные изменения. И главный, но не единственный, виновник здесь – атеросклероз. Атеросклеротические бляшки формируются за счет гиперхолестеринемии – повышенного содержания в крови холестерина в виде низкоплотных
липопротеинов. Атеросклеротическая закупорка (окклюзия) сосудистого просвета приводит к ишемии – уменьшению притока крови, а вместе с ней и кислорода, в ткань головного мозга.
Атеросклеротическая окклюзия усугубляется тромботической – в зоне атеросклеротических бляшек кровоток замедляется, что создает предпосылки для тромбоза.Из-за повышенного давления и атеросклероза прочность и эластичность сосудистой стенки мозговых артерий снижается, на ее поверхности формируются изъязвления, микроаневризмы (небольшие участки выпячивания и истончения сосудистых стенок). Проницаемость стенок артерий для плазмы и форменных элементов крови тоже повышается. Все это создает условия для геморрагии - разрыва кровеносного сосуда и кровоизлияния в мозг. Кроме того, ожирение отрицательно влияет и на головной мозг. Установлено, что старение головного мозга при ожирении происходит примерно на 16 лет раньше. Процесс старения сопровождается уменьшением массы и объема мозговой ткани, и снижением ее устойчивости к гипоксии (дефицит кислорода) в условиях ишемии.

Симптомы инсульта
Основные симптомы при нарушениях мозгового кровообращения делятся на общемозговые, очаговые и смешанные.
Среди общемозговых симптомов: головная боль, тошнота, рвота, общая слабость, расстройства сознания (оглушение, кома), судороги. Очаговые симптомы обусловлены выпадением иннервации определенных анатомических участков при поражении головного мозга. Очаговые симптомы: параличи и парезы (частичные параличи) конечностей, анизокория (неодинаковая величина зрачков), асимметрия лица, речевые нарушения.
В зависимости от механизма развития инсульты делят на ишемические и геморрагические.
Геморрагические инсульты протекают более тяжело. Как правило, они начинаются резко, с потерей сознания и развитием комы на фоне сильного скачка артериального давления. Прогноз для выздоровления и для жизни здесь всегда серьезный, зачастую – неблагоприятный.
Ишемическим инсультам в большей степени свойственна очаговая симптоматика. Наиболее благоприятным вариантом ишемии является преходящее нарушение мозгового кровообращения, когда кровоток по сосудам восстанавливается, и симптоматика регрессирует в течение первых 24 ч. после начала заболевания.
Лечение инсульта
Комплексное лечение инсультов носит неотложный характер. Причем подбор лекарств при ишемическом и геморрагическом инсульте принципиально отличается. Поэтому качественная диагностика и лечение требует опыта от врача-невролога и наличия необходимого диагностического оборудования для проведения КТ и МРТ.
Снижение веса при развившемся инсульте вряд ли следует включать в перечень лечебных мероприятий. Скорее, оно носит профилактический характер.
Туда сюда обратно...
Туда сюда обратно...


КАК Я ВЫЖИЛ,,,
Как меня привезли в реанимацию Тверского Нервно-сосудистого центра я помнить просто не мог. Первое, что я увидел, когда открыл глаза, это белый потолок, первое, что услышал, пиканье аппаратуры. Я не мог пошевелить ни рукой ни нагой, во рту торчала трубка и сильно болело горло. Мыслей не было никаких, голова как пустой котелок. Сознание начало проясняться когда в отдельный бокс где я лежал зашла молоденькая девушка и крикнула, он очнулся. Прибежал доктор, не на много старше девушки и вытащил из моего горла длиннющую трубку. Медсестра сделала мне укол и я опять провалился как в пропасть. Когда я очнулся в следующий раз я уже лежал не в боксе, а в небольшой палате, отгороженный от других больных ширмой и накрытый простынёй, хорошо хоть не с головой))). Около меня так же пикали приборы. О том, что я в палате не один, догадался по стонам из- за ширмы, потом по вони разносящейся по палате и наконец по ворчанию нянечки, менявшей памперс. Сначала ко мне пришла нянечка. Бесцеремонно подняла простыню с вопросом, ну как мы тут? Поменяла мне пластиковый мешок с мочой и протёрла меня чем -то сильно пахнущим. Тут меня и пробило, ну думаю всё, попал, неужели конец? Потом пришёл доктор, парень оказался весёлый, с чувством юмора! Вместе с ним пришли человека три студентов и хорошенькая девчушка медсестра. Говори: «Вы чего нас пугаете? Собрались на тот свет уходить?», а я лежу и как рыба ртом шлёпаю. Молчите, молчите, говорит врач. Тут то он мне всё и рассказал, что я нахожусь в Твери, что у меня обширный стволовой инсульт, что пока меня везли за 150 км из моего города я под конец пути умер, но меня вернули. Рассказал он и про то, что я двое суток пролежал в коме и за это время ещё раз пытался УЙТИ, а на третьи сутки меня ввели в медикаментозную кому. Врач попросил меня поднять по очереди правую, а потом левую руку. Правая даже не дёрнулась, а на левой шевельнулись пальцы. Доктор, Валерий Сергеевич, сказал многозначительное дааа.. и вместе со своей свитой куда то ушёл. На следующее утро меня погрузили на каталку и на лифте подняли в общее отделение. Поддерживающие аппараты были уже отсоединены, только катетер в правой руке и «мешок» под мочу напоминал о реанимации. В четырёх местной палате, куда меня привезли я был один, на удивление. К вечеру приехала жена, что -бы со мной сидеть, а на следующее утро приехала сноха. Представляете из Питера, что бы менять жену девчонка попёрлась к чёрту на куличики… Восстановление шло довольно быстро, через неделю я уже пытался бубнить что -то и порывался подняться с койки. Большую роль, конечно сыграло, что буквально с первых дней, как меня перевели в общую палату, ко мне приходили, то массажист, то врач ЛФК. Через неделю я под «конвоем» кого- то из своих, или медсестры уже ползал с ходунками по коридору отделения. Лечащий врач у меня оказалась интерн, маленькая хорошенькая девушка, всё время красневшая по поводу и без. Надо отдать ей должное, какие только исследования со мной не проводили… Она сама брала у меня пункцию и так ловко! Через месяц меня выписали и я уже дефилировал, правда плохо, но на своих двоих с тростью и в сопровождении жены и снохи, да какой снохи, дочки. До этого я ни когда не лежал в больницах, только в теперь уже далёком 1997 в Ростове на Дону, в окружном госпитале с тяжёлой контузией. Если честно, мне так и представлялось, что так и должны относиться к больным , как в Твери. Рассказы жены о нашей ЦРБ и то, что я увидел в Тверской больнице были как земля и небо. Когда же я первый раз, после инсульта, лёг в неврологическое отделение нашей районной больницы, то был в шоке, но это уже другая история. Со своей Тверской докторшей я до сих пор созваниваюсь, советуюсь. Она закончила интернатуру, а на мне защитила «докторскую». Из Твери она перевилась в Столицу, как впрочем все и все подающие надежды медики и не только медики. Вот такая история моего похода на ТОТ свет и обратно. История не уникальная, многие из наших подписчиков прошли через это, ну а я решил рассказать.
ВСЕМ ТЕРПЕНЬЯ, ПО ВОЗМОЖНОСТИ ЗДОРОВЬЯ !
Метеозависимость
Метеозависимость


Метеозависимость: причины Резкие перепады температуры и частые смены погоды в короткий промежуток времени часто оказывают негативное последствие на здоровье. Уже замечено, что при частой смене погоды скорую помощь люди вызывают значительно чаще, значит – чувствуют себя хуже. Несмотря на то, что такого диагноза как «метеозависимость» не существует, врачи не отрицают, что погода действительно оказывает влияние на наше самочувствие. Принято считать, что чем слабее у человека иммунитет и больше хронических заболеваний, тем чувствительнее реагирует человек на изменения погоды. Почему? Откуда берется метеозависимость? По статистике метеозависимость является наследственной чертой примерно в 10% случаев. Чаще всего она наследуется по материнской линии. 40% случаев метеозависимости возникает вследствие серьезных заболеваний сосудов. А оставшиеся 50% - это возраст и накопившиеся на протяжении жизни болячки (начиная с родовой травмы и заканчивая язвой желудка или ожирением). Наиболее распространенными болезнями, приводящими к метеозависимости, являются атеросклероз, гипертония и гипотония, хронические заболевания дыхательных путей (ангина, тонзиллит, пневмония), а также аутоиммунные заболевания (например, сахарный диабет). Если метеозависимость наблюдается у ребенка, то вероятнее всего, она является следствием тяжелой беременности матери, тяжелых родов, переношенности или, наоборот, недоношенности. Как показывает практика, большинство болезней, приобретенных человеком на протяжении жизни, остаются с ним навсегда. Поэтому людям с метеозависимостью остается только следить за сводками погоды и принимать соответствующие меры по облегчению симптомов. Резкое похолодание – плохо для здоровья Врачи считают, что резкое снижение температуры воздуха на 12 градусов и больше на протяжении короткого промежутка времени (12 часов) оказывает негативное воздействие на самочувствие человека. Важным является и диапазон температур. Если, например, температура уменьшилась с +32 градусов до +20, то это не страшно и никакими негативными последствиями не чревато. Зато если разброс колебаний находится в районе 0 градусов или в резком минусе (например, с -18 до -24 градусов), то это чревато тяжелыми последствиями для здоровья. Кто в первую очередь пострадает от сильных перепадов температуры? Это будут пациенты, у которых диагностированы заболевания сосудов сердца и головного мозга, а также пациенты, недавно перенесшие инсульт или инфаркт. Медики настоятельно рекомендуют этим людям в такую погоду избегать физических и умственных нагрузок, придерживаться бессолевой диеты и обязательно наведаться к врачу, чтобы он прописал им соответствующие лекарства на данный случай. Высокое атмосферное давление Повышенное атмосферное давление – это выше 755 мм ртутного столба. Какие люди чувствуют себя плохо при повышенном атмосферном давлении? В первую очередь, это астматики и люди с психическими заболеваниями, склонные к проявлению агрессии. Астматики при повышенном давлении ощущают нехватку кислорода, а вот люди с психическими отклонениями чувствуют повышенную тревожность и беспричинную тоску. При повышенном атмосферном давлении плохо чувствуют себя также сердечники, особенно те, у которых случаются приступы стенокардии. Гипертоники и гипотоники особо не страдают от повышенного атмосферного давления, но только при условии, что повышение наступало постепенно, а не резко. В этот период нужно стараться не нагружать себя физическими упражнениями. Разжижать кровь и расширять сосуды можно при помощи лекарственных средств, черного горячего чая. А если нет никаких противопоказаний, то можно побаловать себя рюмкой коньяка или бокалом красного вина. Низкое атмосферное давление Низкое атмосферное давление – это когда столбик ртутного столба падает ниже отметки 748 мм. В первую очередь почувствуют снижение давления гипотоники. Они ощутят сонливость, головокружение и усталость. Гипертоники тоже пострадают (ломота суставов, головная боль и шум в ушах). Низкое атмосферное давления ощутят на себе также люди с нарушениями сердечного ритма – аритмией, брадикардией, тахикардией. Но самой серьезной проблемой низкого атмосферного давления является резкое ухудшение психического равновесия у людей, склонных к депрессиям и суициду. Тем не менее, по мнению медиков, нейтрализовать симптомы низкого давления проще, чем высокого. Первое, что необходимо сделать – обеспечить себе приток свежего воздуха (например, открыть окно). Очень важно хорошо спать не только ночью, но и днем. Есть необходимо что-нибудь в меру соленое, например, соленый помидор или селедку. Снегопад 70% людей в снежную погоду не ощущают никаких перемен в своем состоянии. Многим даже нравится такая погода, и они чувствуют прилив положительных эмоций. Однако плохо себя чувствуют люди, страдающие вегетососудистой дистонией. Сосуды головного мозга при этом заболевании работают неправильно, поэтому в такую погоду человек может почувствовать головокружение, тошноту и чувство оглушенности. Необходимо принять меры безопасности. В первую очередь, это сосудистые препараты, прописанные лечащим врачом, а также препараты, повышающие тонус – экстракт элеутерококка, янтарная кислота или крепкая настойка женьшеня. Ветреная погода Странно, но на ветреную погоду практически не реагируют взрослые мужчины, зато вот женщины, особенно склонные к приступам мигрени, чувствуют себя не очень хорошо. Также на ветер плохо реагируют маленькие детки младше трех лет. Зато астматики в ветреную погоду чувствуют себя превосходно, им становится легче дышать. Если вы в ветреную погоду чувствуете себя не очень хорошо, воспользуйтесь проверенным народным рецептом: смешайте в одинаковых количествах ореховое масло, лимон, цветочный мед. Эту смесь принимайте несколько раз в ветреные дни. Тихая погода Вы думаете, в тихую спокойную погоду все люди должны чувствовать себя хорошо? А вот и нет. В такую погоду некоторые женщины, особенно старше 45 лет, и подростки начинают ощущать тревогу. Это вызвано с гормональными колебаниями. Неважно себя чувствуют и люди, страдающие шизофренией. Медики так до конца и не выяснили, с чем это связано. Самое распространенное мнение – это то, что при отсутствии воздушных слоев на высоте одного-полутора метров над землей достигается максимальная концентрация загрязнений. Если это правда, то возле вентилятора или кондиционера состояние должно улучшиться. Гроза Гроза с точки зрения самочувствия тоже может быть негативным явлением. Это связано с сильным электромагнитным полем, возникающим перед грозой. Люди с нестабильной психикой очень к нему чувствительны. Женщины в период климакса также могут плохо себя чувствовать в грозу. Самое ужасное то, что никак нельзя облегчить плохое самочувствие. Ну, разве что, спрятаться глубоко под землей. Так что, как вариант, можно спуститься в подземный переход. Сильная жара Сильная жара негативно влияет на многих людей. Она становится причиной психической подавленности, ухудшается кровоснабжение многих органов, падает артериальное давление. Причем, чем больше влажность и сильнее ветер – тем сильнее эти симптомы усугубляются. Чем можно себе помочь? Пить много воды, смешанной с лимонным, яблочным или гранатовым соком, принимать прохладный душ, чтобы активизировать нервные рецепторы кожи. И, конечно же, беречь себя.
Аритмия и инсульт
Аритмия и инсульт
Такие болезни, как аритмия и инсульт часто связаны друг с другом. При отсутствии лечения мерцательная аритмия может привести к развитию одного из самых тяжелых видов поражение мозга — инсульт кардиоэмболического типа. В половине случаев приступы аритмии проходят бессимптомно, поэтому если пациент находится в группе риска, нужно отнестись особенно внимательно к здоровью.

Где связь инсульта и аритмии?
Сердце ритмично сокращается, обеспечивая нормальное снабжение кровью внутренних органов. При сбоях ритма развивается аритмия. Чаще всего в медицинской практике встречается мерцательная аритмия. 5% населения планеты страдают от этой болезни. Возникающий в предсердиях импульс приводит к сокращению мышечных волокон. Если импульс прорвался к желудочку, сбивается периодичность сокращений, уменьшается объем крови за один выброс в большой круг кровообращения. Эта неравномерность ритма способствует тромбообразованию в камерах сердца из-за нарушения прямолинейного тока крови. В левом предсердии образуются эмболы и разносятся кровотоком по сосудам тела. Это вызывает развитие инсульта кардиоэмболического типа.

Тромбы попадают в средние и малые сосуды, и чаще всего застряют в сосудах, снабжающих кровью головной мозг. Могут пострадать и артерии конечностей, селезенки или почек. Каждый пятый инсульт возникает при мерцательной аритмии. Летальный исход в этом случае происходит чаще, чем при инсультах других типов. После инсульта человек чаще всего остается инвалидом, возможно повторение болезни. Для восстановления больных тратится в 1,5—3 раза больше времени и средств. Риск гибели пациента увеличивается в 2 раза.

Как лечится мерцательная аритмия?
В половине случаев приступы протекают без проявлений каких-либо симптомов. Если приступ длится 2 суток и более, резко возрастает риск тромбообразования. Треть бессимптомных приступов имеет продолжительность более 48-ми часов. Полностью эта болезнь не лечится. Стратегия лечения разделяется на 2 типа. Первая направлена на нормализацию и выравнивание синусового ритма. При второй стратегии частоту сердцебиения урежают, то есть мерцательный тип аритмии сохраняется, но из-за снижения интенсивности пациент не чувствует ее проявления. Какой путь выбрать, решает врач.

Устранение симптомов происходит при помощи медикаментов или катетерной абляции — хирургической операции. Лекарства эффективны в половине случаев, операция помогает в 75%.

Как предотвратить развитие инсульта?
Если диагностируется мерцательная аритмия, доктор выписывает препараты для профилактики тромбообразования и инсульта. В 95% случаев пациент принимает препараты подобного типа («Аспирин», «Кардиомагнил» и т. п.). Выбор препарата должен делать врач. Это предостережение не случайно, так как при постоянном приеме или неправильно подобранной дозировке организм постепенно привыкает к медикаменту, и свертываемость крови падает. Поэтому необходим постоянный контроль этого показателя. Не стоит отказываться от анализа крови, назначенного лечащим врачом. На рынке недавно фармацевтики появились лекарства без побочного эффекта, но они несколько дороже привычных препаратов.

Как распознать приступ аритмии и инсульта?
Ишемический инсульт
Пациента просят улыбнуться. Если улыбка кривая, вероятность инсульта велика.
У человека несвязная речь, «каша во рту».
Больной должен поднять обе руки. Если одна рука окажется ниже другой, возможность инсульта не исключена.
Каждый из этих признаков не является 100% доказательством, что у пациента развился ишемический инсульт. Человек может быть пьян, поэтому несвязно говорит. У него может быть травма суставов или рук, и поэтому он не может поднять конечности на один уровень. Подтвердить диагноз может только врач «Скорой помощи».

Мерцательная аритмия
Пульс беспорядочен, отсутствует закономерность сокращений. Сердце не замирает, ритм не выпадает, как это бывает при других видах аритмии. Лучше всего определять на лучевой артерии (у основания большого пальца на внутренней стороне запястья человека).
Если приступ длится дольше 3-х часов даже после приема лекарств, нужно вызвать врача.
Желательно предоставить врачу скорой 2—3 последних кардиограммы.
Вернуться к оглавлению

Первая помощь и лечение болезни
В зависимости от состояния человека, врач выбирает один из видов лечения:

Прием медицинских препаратов, нормализующих ритм сердца.
Оперативное вмешательство — абляция, направленная на прерывание блуждающего электрического импульса, который попадает в предсердия и является причиной развития патологии. Медики применяют на практике эндоскопический, радиочастотный, холодовый или тепловой вид абляции, в зависимости от конкретного клинического случая.
Основная задача врачей при лечении приступа мерцательной аритмии — предотвратить инсульт. В редких случаях для устранения рекомендуется иногда врач применяет тромболиз — процедура, направленная на растворение тромба при помощи медикаментов. Важно не упустить время и проводить манипуляцию как можно ближе к тромбу. Если аритмия выявлена, принимать разжижающие кровь препараты пациенту придется всю оставшуюся жизнь.

Мерцательная аритмия и геморрагический инсульт: риски при гипертонии

Заболевания сердечно-сосудистой системы стоят на первом месте среди причин смертности населения земного шара.

Стремительно меняющийся образ жизни 90% населения Земли — недостаточная подвижность, неправильное питание (увлечение фастфудом, чрезмерное употребление сахара и трансжиров), а также постоянные стрессы и плохая экология способствуют распространению гипертонии, мерцательной аритмии, инсультов у мужчин и женщин, начиная c 40-летнего возраста.

По статистике к 50 годам более 50% всех жителей планеты страдают той или иной формой нарушения деятельности сердца или сосудов, а к 65 годам этот показатель достигает 65-70%. Гипертония лидирует среди этих нарушений. Гипертония считается основным фактором развития других опасных заболеваний: инсульта, инфаркта и мерцательной аритмии.

Гипертония и атеросклеротическое поражение стенок сосудов
Гипертония — это хроническое повышение артериального давления до показателей 140/90 мм рт.ст и более, вызванное различными внутренними и внешними факторами. Основным таким фактором является естественное старение сосудов, стенки которых теряют эластичность. Другой важный фактор — повышение уровня сахара в крови, который ведет к появлению микротрещин на внутренней стенке сосуда.

Микроскопические трещины «залепляются» холестерином — это естественный процесс починки сосудов. Однако повышенный уровень холестерина приводит к чрезмерному его отложению в атеросклеротических бляшек, состоящих из солей кальция, холестерина и фибрина. Этот процесс, в свою очередь, вызывает деформацию и сужение просвета сосудов, что осложняет работу сердца.

Атеросклеротическая бляшка на стенке сосуда

Внешние факторы, усугубляющие гипертонию и атеросклеротический процесс, включают сахарный диабет, лишний вес, которые обычно являются следствием неправильного питания.

Немаловажную роль играет курение, злоупотребление алкоголем, наследственная предрасположенность к сосудистым заболеваниям.

Чем опасна гипертония и атеросклеротическая блокада сосудов?
Основная опасность атеросклеротического процесса — его бессимптомное протекание до тех пор, пока не возникнут серьезные патологии, вызванные недостаточным поступлением кислорода в сердце из-за сужения просвета коронарных артерий. При физических нагрузках и стрессах атеросклероз дает о себе знать в виде боли в груди, тогда как гипертония проявляется в ряде соматических расстройств (головные боли, звон в ушах, покраснение лица, головокружения).

Результаты разрыва атеросклеротической бляшки и отрыва тромба

Долговременное нарушение кровоснабжения сердца приводит к сбоям в его работе, с последующим инфарктом миокарда, при котором кровоснабжающий сердце сосуд, блокируется, и из-за наступившего кислородного голодания сердечная мышца получает серьезные поражения. Даже при благоприятном сердечно-сосудистом исходе после инфаркта наблюдаются серьезные последствия в работе сердца, требующие постоянного контроля в течение оставшейся жизни.

Инфаркт миокарда и нарушения проводимости сердца и ритма
В результате инфаркта часть сердечной мышцы перестает выполнять свою функцию: мышечная ткань некротизируется и замещается соединительной тканью — так называемым «рубцом».

Если этот процесс затронул проводящую систему сердца — т.е. участок, проходящий от синусового узла (главного водителя ритма) через атриовентрикулярный узел к желудочкам — то это приводит к нарушению проводимости и генерации импульса.

Среди нарушений проводимости различают дисфункцию синусового узла, внутрисердные блокады, возникновение дополнительных очагов в миокарде, вырабатывающих электрические импульсы вне синусового узла, изменение частоты сердцебиения.

Хаотическая электрическая активность предсердий носит название мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, при которой предсердия независимо от главного водителя ритма начинают самостоятельно генерировать импульсы с частотой 350-700 в минуту.

Мерцательная аритмия и инсульт: в чем состоит связь между заболеваниями?
Фибрилляция предсердий, приводящая к неэффективному сокращению желудочков, является причиной возникновения застоев крови в сердце. В результате хаотических мышечный сокращений предсердий желудочки сердца не успевают наполняться кровью, приводя к недостаточному кровоснабжению органов и тканей, а также повышая риск образования тромбов из-за застоя крови.

При неблагоприятном стечении обстоятельств тромбы из желудочков могут попадать в кровоток и вызывать закупорку сосудов, прежде всего, головного мозга и легких, вызывая ишемию и инсульт.

Любые нарушения гемодинамики и функциональности сердца и сосудов повышают риск развития серьезных патологий. Наличие диагностированной гипертоний и мерцательной аритмии выводит для пациента на первый план риск инсульта.

При диагностированной гипертонии и мерцательной аритмии назначается терапия, направленная на профилактику тромбоэмболий и инсульта. С этой целью показан прием антикоагулянтов (АК), угнетающих активность свертывающей системы крови, предотвращающих образование тромбов и ишемического инсульта.

Традиционные препараты старого поколения, назначающиеся при МА для профилактики тромбоэмболий и инсультов:

Гирудин, Гепарин, Дипиридамол, Тиклопидин, Клопидогрел;
Варфарин, Фенилин, Интегрилин;
Аспирин, Кардиомагнил.
Для профилактики инсульта в рамках лечения мерцательной аритмии используют антикоагулянты прямого и непрямого действия, а также другие препараты, вызывающие подавление агрегации тромбоцитов.

Мерцательная аритмия и геморрагический инсульт: основная сложность в лечении МА
При профилактике ТЭО и инсультов с помощью традиционных антикоагулянтов, которые показывают себя достаточно эффективно в снижении свертываемости крови, возникает серьезный побочный эффект — повышается риск внутренних кровотечений, одной из разновидностей которого является геморрагический инсульт.

Это становится серьезным ограничением в приеме АК для пациентов, имеющих предрасположенность к внутричерепному кровоизлиянию в результате разрыва сосуда головного мозга (геморрагический инсульт).

Пациенты пожилого возраста, принимающие антикоагулянты, а также лица с гипертонией 2 и 3 степени в первую очередь относятся к группе риска внутричерепного кровоизлияния (геморрагического инсульта) из-за повышенной хрупкости сосудов.

При инфарктах миокарда, тромбоэмболических инсультах, тромбофлебитах, атеросклерозе коронарных артерий, митральных пороках сердца, а также мерцательной аритмии и гипертонии 2-3 стадии прием антикоагулянтов для таких пациентов в традиционной медицинской практике существенно ограничивается в виду высокого риска геморрагического инсульта. Геморрагический инсульт в сочетании с гипертонией и мерцательной аритмией, согласно исследованиям, является неблагоприятным фактором, который может вызывать:

повышенный риск фатального исхода и инвалидизации — до 85%;
серьезные нарушения мозговой деятельности, делающие невозможным совершение привычных действий (например, глотание, речь);
увеличение общего времени госпитализации на 20%.
Для контроля приема антикоагулянтов пациенты с мерцательной аритмией и предрасположенностью к геморрагическим нарушениям и инсульту вынуждены постоянно контролировать показатели уровня МНО (протромбинового времени) для оценки внешнего пути свертывания крови и эффективности лечения антикоагулянтами (прежде всего, варфарином).

Определение МНО возможно в лабораторных условиях с помощью цитрата натрия, связывающего кальций во взятом образце крови.

В домашних условиях доступен экспресс-метод контроля протромбинового времени с помощью специальных устройств — Коагучека Роше (Roche Coaguchek S) или Гемосенса МНО (HemoSense INRatio).

С их помощью возможна эффективная коррекция дозы антикоагулянтов в соответствии с другими факторами гемодинамики. Самостоятельный контроль уровня протромбинового времени пациентами под наблюдением врача показывает высокую эффективность в снижении риска геморрагического инсульта.

Есть ли решение проблемы приема АК для пациентов с мерцательной аритмией и предрасположенностью к геморрагическому инсульту?
Сегодня проблема антикоагулянтной терапии у пациентов с гипертонией и предрасположенность к геморрагическому инсульту активно изучается. Проводятся сравнительные исследования эффективности приема традиционных ингибиторов тромбина и антитромбоцитарных средств (Варфарин, Гепарин, Аспирин), а также новых препаратов — пероральных прямых ингибиторов тромбина и фактора Ха. К прямым ингибиторам тромбина последнего поколения относятся:

Дабигатран;
Клопидогрел;
Ривароксабан;
Апиксабан;
Эдоксабан;
Бетриксабан.
Согласно исследованиям, новый препарат Дабигатран не уступает в антитромбоцитарном эффекте Варфарину, но показывает себя более эффективным в профилактике инсульта и системных эмболий. Положительную оценку в снижении риска геморрагического инсульта при мерцательной аритмии получил препарат Апиксабан, который также эффективен при антикоагуляции в послеоперационный период.

Заключение
Каждый человек, в семейном анамнезе которого были случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, должен внимательно следить за своим здоровьем.

Развитие гипертонии с последующими осложнениями часто проходит незаметно, т.к. большинство современных людей связывают ухудшение своего самочувствия и повышение давления со стрессами на работе и в личной жизни, экологией.

При наличии факторов риска развития атеросклеротических процессов — избыточная масса тела, неправильный рацион с избытком жиров и сахара, курение, злоупотребление алкоголем, стрессы — очень важно регулярно проходить обследования для определения риска сердечно-сосудистых заболеваний:

Лучшей профилактикой гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний является контроль веса и рациона (нормализация количества соли и сахара, жиров и мучных изделий), а также умеренные физические нагрузки.
Аритмия и инсульт
Аритмия и инсульт
И что теперь ?...
И что теперь ?...
Привет всем. Подумал подумал и решил рассказать как я выбирался из задницы под названием инсульт. Я абсолютно уверен, что главный успех мой, это семья, ну и пацаны с бывшей работы. Когда я очнулся надомной были жена и сноха, да какая сноха, дочка. То чо удалось создать, поддержать и вырастить теперь меня поддерживает. По характеру бываю очень жёстким,. но это помогло сохранить семью в 90-е, а может и сейчас выжить. К чему я веду? Может по современному должно быть равенство в семье? А я думаю нифига, главный стержень и строитель в семье мужик, так есть и так будет. В данный момент жена зарабатывает больше чем я, ну и что? Деньги здесь совсем ни причем, о том как дальше жить думает папа. Плевать, что почти не хожу, плевать на инсульт, по характеру я остался прежним Санькой дальнобойщиком! Желаю всем, делай как я, забейте на свою болячку, но не на себя и живите дальше....
После инсульта сильная одышка, дыхательная недостаточность
Всем здравствуйте! Если перефразировать, инсульт не приходит один. У меня одышка появилась на второй год после инсульта, это следствие искусственной вентиляции лёгких, когда лежал в коме. А в этом сентябре пошёл в поликлинику и к букету добавилась аритмия. Пошёл вынуждено, начал " барахлить мотор", сердце. Если бы я раньше так следил за здоровьем может обошлось бы без обширного стволового инсульта...

После инсульта сильная одышка, дыхательная недостаточность

Дыхательная недостаточность как осложнение инсульта бывает довольно редко, как правило после воспаления легких. Дыхательная недостаточность– это несоответствие газового состава крови потребностям организма. В широком смысле это состояние подразумевает нарушения на любом уровне в организме, но, как правило, это недостаточно эффективная работа именно легких.

Выделяют хроническую и острую дыхательную недостаточность после инсульта. Они достаточно сильно отличаются. Если острая является жизнеугрожающим состоянием и поэтому лечится в реанимации, то хроническая – нарастает вяло и может долго сопровождать человека.

Причины

Среди причин, которые вызывают дыхательную недостаточность, на первый план выходят:

пневмонии;

бронхиальная астма;

опухоли легких и гортани;

травматические повреждения в области грудной клетки.

Однако это состояние может возникнуть и на фоне нарушения кровообращения из-за сердечно-сосудистых заболеваний, кровоизлияний в головной мозг, энцефалитов, а также как следствие передозировки барбитуратами и морфином.

Основной жалобой пациента с легочной недостаточностью является отдышка. В зависимости от того, насколько сильно она проявляется, выделяют 3 степени легочной недостаточности. При 1-й степени задышка возникает при усиленном физическом напряжении, при 2-й – при незначительной нагрузке, а 3-я степень – это наличие задышки даже в состоянии покоя.

Как уже было сказано выше, острая легочная недостаточность лечится исключительно в реанимации. Чем раньше удастся начать терапию, тем лучше будет прогноз. Ведь длительные нарушения дыхания могут привести к необратимым изменениям в центральной нервной системе и других органах.

Такие больные должны получать кислород через маску или носовые катетеры, а в некоторых случаях путем интубации трахеи. Но если человек не в состоянии дышать самостоятельно, его необходимо подключать к аппарату искусственного дыхания(ИВЛ).

Хроническая легочная недостаточность в зависимости от степени тяжести может лечиться совершенно по-разному. Если она вызвана каким-либо бронхолегочным заболеванием, то первым делом нужно лечить его.

Здесь могут применяться и препараты для отхаркивания мокроты, и антибактериальная терапия. На тяжелых стадиях, как и при острой недостаточности, применяется кислородная терапия. Только в данном случае она проводится длительно, и тем самым приостанавливает прогрессирование процесса. И надо отметить, что на сегодняшний день эта терапия остается самой эффективной тактикой лечения.

Из-за чего появляются проблемы с дыханием после инсульта и как с этим бороться

После наступления инсульта, обязательно проведение неотложных реабилитационных мер, направленных на борьбу с осложнениями. Результатом внутреннего кровоизлияния является развитие серьезных патологических изменений в работе головного мозга: нарушением двигательной, дыхательной и психоэмоциональных функций. Проблемы с дыханием после инсульта наблюдаются при поражении особого центра отвечающего за работу легких человека.

Почему трудно дышать после перенесенного инсульта

Нарушение дыхания при инсульте является следствием повреждения механизмов саморегуляции и защиты организма. К патофизиологическим нарушениям относится:

Угнетение сознания, впадение в коматозное состояние.

Центральное нарушение дыхательной функции.

Изменения кровотока, малого круга кровообращения.
Развитие легочных патологий: застойных явлений, пневмонии.

Инфекционное поражение головного мозга.

Осложнения могут пройти по мере восстановления основных функций мозга. Ухудшение самочувствия приводит к невозможности самостоятельно дышать и требует подключения к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

ИВЛ после инсульта

Искусственная вентиляция легких при инсульте является стандартной мерой, направленной на борьбу с возможными осложнениями после геморрагического или ишемического поражения. Сам метод не является новым. ИВЛ используется в случае острого нарушения дыхательной функции.

Показания к ИВЛ при инсульте
Какую пользу при инсульте даёт ИВЛ
Искусственная вентиляция лёгких нужна для поддержания жизни пациента, а также восстановления необходимых функций мозга. Принятие решения о целесообразности подключения к аппарату принимает реаниматолог, исходя из общего состояния пациента.

Клокочущее дыхание указывает на необходимость проверить состояние и очистить пути поступления кислорода. Если механические причины дисфункции отсутствуют, назначается МРТ или КТ диагностика, для определения локализации кровотечения.

При инсульте подключают аппарат искусственной вентиляции легких на срок от нескольких дней до 1-2 недель. Обычно этого достаточно, чтобы прошел острый период заболевания и отечность мозга стала уменьшаться. Перевод на самостоятельное дыхание осуществляется как можно раньше. Чем дольше длится подключение к ИВЛ, тем хуже будет прогноз для пациента.

Как восстановить дыхательную систему после инсульта

Количество дней на ИВЛ после инсульта зависит от тяжести поражения мозга. Для подачи кислорода устанавливается трахеостома. Искусственное обеспечение кислородом требуется все время, пока диагностируется отсутствие самостоятельного дыхания. Задачей реабилитационной бригады является максимально быстрое возвращение пациента к нормальным жизненным показателям.

Во время терапии учитывают, что длительное подключение к аппарату искусственной вентиляции приводит к серьезным осложнениям: воспалению верхних дыхательных путей, развитию пневмонии и острым воспалительным процессам, ухудшающих состояние пациента.

Реабилитация включает назначение медикаментозной терапии, а также назначение комплекса дыхательных упражнений при инсульте.

Медикаментозная терапия для укрепления дыхания

Самостоятельное дыхание восстанавливается, когда мозговая активность приходит в норму. Обычно это происходит после уменьшения отечности тканей. Неповрежденные участки мозга постепенно перенимают на себя утраченные функции. Пока пациент подключен к ИВЛ, с дыхательной системой происходят негативные изменения.

При назначении медикаментозной терапии необходимо учитывать возможные осложнения.

Удаление вязкой мокроты – проводят аспирацию слизи. Назначают ингаляции ацетилцистеина, а также бронходилататоров.

Одышка после инсульта, вызванная нарушением в работе бронхов, требует назначения кортикостероидов, бронходилататоров.

Паралич дыхательных мышц – приводит к тяжелому учащённому дыханию, впоследствии к его полному прекращению. Назначают инъекции атропина и неостигмина.

Одновременно назначается курс терапии, направленный на борьбу с последствиями инсульта. Пациент принимает неопротекторы, антигистаминные и другие препараты.

Как правильно дышать после инсульта
Восстановление дыхательной функции происходит постепенно. Пациенту, по мере восстановления, рекомендуют пройти ЛФК на дыхание, а также дают рекомендации, связанные с повседневными привычками.

Существует несколько основных правил:

Дыхание должно быть плавным и глубоким.

Следует избегать прерывистых и частых вдохов, что приводит к повторному развитию инсульта, а также гипервентиляции легких.

Дыхательная гимнастика в период восстановления

Дыхательная гимнастика после инсульта полезна даже тем пациентам, которых не подключали к аппарату искусственной вентиляции. Сразу после нормализации и стабилизации состояния пациента, переходят к восстановлению утраченных двигательных и других функций.

Дыхательная гимнастика в период реабилитации после инсульта помогает добиться следующих улучшений:

Обогащение крови кислородом – динамические дыхательные упражнения особенно благотворно воздействуют на работу системы кровоснабжения, улучшая метаболизм тканей и обогащение их необходимыми для восстановления питательными веществами.

Постепенное восстановление мышечной активности. Было замечено, что статические дыхательные упражнения лёжа, приводят к улучшению тонуса мышечной системы и благотворно сказываются на работе внутренних органов.

Существует множество методик, помогающих нормализовать работу легких и восстановить нормальное кровоснабжения. После инсульта можно воспользоваться дыхательной гимнастикой по Стрельниковой, упражнениями, взятыми из восточных гимнастик (йога и ушу). Подобрать оптимальный вариант поможет реабилитолог.

https://www.facebook.com/groups/267481017222419/permalink/283583825612138/