Особенности ухода за больными .Подготовка комнаты для тяжелобольного человека

Подготовка комнаты для тяжелобольного человека

Если вам предстоит ухаживать за тяжелобольным человеком, который не встает или практически не встает с постели, нужно правильно организовать пространство вокруг него. Необходимо продумать, что больному понадобится в кроватном и прикроватном пространстве, как изменить интерьер в комнате и ванне, какие специальные приспособления потребуются.


Прикроватное пространство

Кровать

Чтобы предотвратить осложнения, связанные с длительным постельным режимом, необходимо разместить больного на медицинской функциональной кровати со специальным ложе, разделенным на секции. Угол наклона данных секций можно настраивать, меняя положение пациента и улучшая его самочувствие. Главное, чтобы поднималось изголовье (головная секция).


С приподнятым изголовьем больному будет легче дышать, его пищеварительная система и кишечник смогут работать нормально. В некоторых случаях пациенту может потребоваться положение Тренделенбурга (лежа на спине под углом 45°с приподнятым по отношению к голове тазом) или Антитренделенбурга (с приподнятыми плечами), раздельное положение ног или определенное положение таза. Функциональная медицинская кровать имеет все необходимые для этого функции.

Боковые ограждения кровати и надкроватный столик

Боковые ограждения устанавливаются на кровать для безопасности и комфорта больного. На ограждения (поперек кровати) можно поставить надкроватный столик, за которым удобно обедать, работать за компьютером, читать, делать записи и т.д. Боковые ограждения легко складываются, открывая доступ к пациенту.

Колёса кровати

Кровать на колесах более функциональна, чем кровать на ножках. Это особенно важно в том случае, если больному назначено множество процедур. Колеса медицинской кровати должны быть сделаны из такого материала, который не оставляет следов на полу. Как минимум два колеса должны быть оснащены тормозами.

Санитарное оснащение кровати

Если больной не встает с постели, то его удобнее всего разместить на кровати с санитарным оснащением. Санитарное оснащение представляет собой пластиковое ведерко (судно) с крышкой. Ведерко устанавливается под специальным отверстием в матрасе, которое открывается по мере необходимости. В самых функциональных моделях кроватей с санитарным оснащением отверстие в матрасе открывается и закрывается с помощью электропривода. Такая организация «деликатного вопроса» сглаживает негативные ощущения больного от пребывания в беспомощном положении и облегчает уход за ним.

Противопролежневый матрас

Если больной не может сам менять положение тела (при параличе, парезе, тяжелой травме), нужно позаботиться о том, чтобы постоянное пребывание в постели не сказалось на состоянии кожи. При отсутствии надлежащего ухода на коже лежачего больного могут появиться пролежни - участки омертвевшей кожи. Весомую роль в комплексе противопролежневых мероприятий играет противопролежневый матрас, баллоны или ячейки которого попеременно надуваются и сдуваются, позволяя избежать избыточного давления на зоны риска.

Ортопедические подушка

Желательно на время сна класть на кровать ортопедическую подушку. А если человек страдает заболеваниями шейного отдела позвоночника, то наличие ортопедической подушки обязательно. Для бодрствования нужна специальная подушка под спину или обычная подушка с синтетическим наполнителем. Форму подушки должна быть такой, чтобы больному было удобно.

Приспособление для мытья головы


Чтобы спокойно, без лишних усилий вымыть голову лежачему больному, необходима специальная надувная ванночка, которой можно пользоваться непосредственно в кровати. К ванночке подсоединяется шланг, отводящий грязную воду. Форма и конструкция ванночки позволяет полноценно вымыть голову, не намочив шею и другие части тела.

Прикроватный столик/тумбочка

Идеальная тумбочка у кровати лежачего больного оборудована выдвижными ящиками, отделением с дверцей и откидной столешницей, которую можно использовать как столик. Тумбочка должна быть на 20-30 см выше ложа. На ней обязательно нужно расположить удлинитель, к которому можно подключать зарядку от телефон, ноутбук, планшет, чайник и т.д.

Прикроватный коврик

Прикроватный коврик в случае с лежачим больным - вещь совершенно ненужная. Он будет только мешать тем, кто ухаживает за больным. А если пациент страдает неврологическим провисанием стопы, то коврик на полу может стать причиной травмы. Однако если пациент настаивает на том, чтобы возле кровати лежал коврик, положите его, но выберите такой, который не скользит.

Подъёмник

При полной неподвижности больного хорошим подспорьем тем, кто за ним ухаживает, будет подъемник с гидравлическим и электрическим приводом. Он позволяет менять положение больного, не прилагая усилий. Опекун не напрягает спину, больной не чувствует дискомфорта от перемещения.

Интерьер помещения

Пол

Пол в комнате больного должен быть гладким, ровным и нескользким. В идеале - ламинат или линолеум. Если человек встает с кровати и выходит из комнаты, на его пути не должен лежать ковер. От ковров вообще лучше отказаться, особенно если больному назначено множество процедур. Однако для «одомашнивания» обстановки можно положить небольшой коврик у окна, в зоне видимости больного.

Также нужно спрятать все провода, особенно те, которые находятся на пространстве между входной дверью и кроватью. Лишние стулья необходимо вынести из комнаты. На пути к кровати больного не должно быть никаких препятствий - ничего, что затруднило бы проход врачам скорой помощи, опекунам и самому пациенту.

Окно

Не стоит располагать кровать больного непосредственно у окна, поскольку от окна может дуть, и при проветривании комнаты пациент будет находиться на сквозняке. Однако света из окна должно быть достаточно для комфортного чтения в дневное время суток. Желательно расположить кровать так, чтобы свет не бил в лицо больного утром на рассвете и вечером на закате.

Освещение комнаты

Основное освещение в комнате должно быть достаточно ярким, чтобы врачи могли комфортно и эффективно осматривать больного, а опекуны - проводить процедуры. Лучше оборудовать выключатель регулятором яркости, чтобы пациент мог самостоятельно настраивать освещение.

В идеале максимально возможная яркость освещения в комнате больного должна быть больше, чем в комнате здорового человека, однако при невозможности регулировать или хотя бы выключать свет самостоятельно, пациент будет испытывать дискомфорт и чувствовать себя как в операционной.

Лучше предусмотреть в комнате больного дополнительное освещение - ночник или настольную лампу, которую можно поставить на тумбочку. Идеальный вариант - лампа с возможностью менять направление света.

Растения и цветы на подоконнике


Живые растения на подоконнике и цветы положительно влияют на эмоциональное состояние больного. Однако всегда нужно помнить о том, что многие растения являются аллергенами. Если существует хотя бы малейшая вероятность аллергии, от цветов нужно отказаться.

Предметы на полках

На полках следует оставить только те предметы, которые радуют больного, вызывают у него приятные воспоминания, поднимают настроение. Все остальное лучше убрать. Нужно, чтобы в комнате не было бесполезных предметов, накапливающих пыль и легкобьющихся. Если человек встает с кровати, но его координация нарушена, он может случайно что-то уронить и разбить. После этого у больного может ухудшиться эмоциональное состояние, появится страх передвижения.

Книги, телевизор, музыкальный центр

Лежачему больному должны быть доступны все виды досуга, которыми он в состоянии заняться. Нельзя оставлять человека наедине со своими мыслями и ощущением собственной беспомощности. На достаточном расстоянии от пациента нужно установить телевизор, по возможности соблюдая «правило пяти диагоналей» (промежуток между кроватью и телевизором = диагональ телевизор Х 5). Пульт от телевизора должен находиться на прикроватной тумбочке. Если есть возможность, следует установить непосредственно рядом с пациентом DVD-плеер и напольный стеллаж с дисками. В зоне доступа пациента может также находиться ноутбук, планшет, музыкальный плеер, электронные и бумажные книги.

Дверь

Желательно, чтобы дверь в комнату больного была деревянной, а не стеклянной, чтобы пациент чувствовал себя защищенным. Недопустима ситуация, когда дверь постоянно хлопает, задевая о шкаф или косяк. Больной испытывает информационный голод (недостаток событий и ощущений) и потому замечает все звуки и движения вокруг себя. Хлопающая дверь будет давить на психику и ухудшать эмоциональное состояние больного.

Дверная ручка

Дверные ручки нажимного типа подходят больше, чем шаровые, поскольку при общей слабости организма, спастичности и других недугах прокручивать шаровую ручку достаточно сложно.

Поручни

Если есть возможность, то на все стены, свободные от мебели, необходимо установить поручни. Чтобы больной мог безбоязненно и безопасно перемещаться по комнате. Поручни должны располагаться на уровне запястья пациента. Если нет возможности устанавливать поручни везде, то нужно установить их хотя бы по основным маршрутам больного (кровать-туалет, туалет-ванная, ванная-кровать, кровать-кухня и т.д.)

Ванная комната и туалет

Подъёмник и сиденье для ванной

Если больной самостоятельно передвигается, то можно установить в ванну стул, табурет или сиденье. Это позволит пациенту мыться сидя. Если больной не держит спину, то для его купания можно установить в ванну подъемник с высокой спинкой. Он плавно опускается на дно ванны, а после окончания водных процедур плавно поднимается вверх в исходное положение. Подъемник дает пациенту возможность полноценно принимать ванну даже при существенном ограничении двигательных функций.

Поручни для ванной

Для безопасности больного и облегчения его передвижения по ванной комнате желательно установить поручни в следующих местах:

- над ванной (один или два), чтобы пациент мог опираться над них, когда встает и садится в ванну
- над раковиной
- рядом с унитазом
- на свободной стене

Насадки на унитаз

Сесть на унитаз стандартной высоты и встать с него может быть достаточно сложно при определенных заболеваниях, патологиях, а также в преклонном возрасте. Чтобы облегчить больному человеку процесс отправления естественных потребностей, на унитаз нужно установить насадку, которая увеличивает высоту сиденья. Насадка может быть стандартной, с поручнями, с поручнями и крышкой. Для установки насадки не требуются специальные инструменты.

Коврик для ванной

Коврик в ванне должен лежать обязательно. И дело не только в комфорте и эстетике, но и в безопасности. Мокрый кафельный пол - это худшее, что можно придумать для ослабленного организма с нарушением координации движений. Важно, чтобы у коврика было нескользящее основание и не слишком густой ворс.