Блог клуба - Реабилитация инвалидов

Алгоритм действий, при оформлении инвалидности и внесение изменений в ИПР, а также назначение пенсии, ЕДВ и других льгот !

1. Обратиться в поликлинику к лечащему врачу по месту жительства с просьбой оформить «посыльный лист» по форме 088/у.(направление на МСЭ)с целью оформления или изменения ИПР.
С собой необходимо иметь: паспорт, справку об инвалидности, страховой полис.

2.Терапевт вам (либо вашему представителю) выдаст лист (088/у) с которым нужно будет обойти нескольких врачей (сдать анализы крови и мочи, сделать ЭКГ, флюорографию).

3.Врача по вашему заболеванию, обычно это невролог, заполняет справку последним, и, на основании вашего состояния вписывает рекомендации по необходимым вам средствам реабилитации и лечебным центрам, что позже на МСЭ должны вписать в ИПР.

НО!!! Так как врачи не особо следят за законодательством, вы сами должны предложить ему список необходимого вам из следующего списка:

Примерный список ТСР (Технические Средства Реабилитации) для спинальников

На основании Приказа от 24 мая 2013 г. № 214н

«Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий)в рамках Федерального перечня реабилитационных мероприятий,технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждённого распоряжением правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005г. №2347-Р»

Инвалиды первой группы практически все нуждаются в посторонней помощи. Как оформить уход за инвалидом 1 группы. Кому-то нужна помощь при вставании, кто-то не может самостоятельно приготовить себе поесть. Существует множество причин и проблем, когда инвалиду 1 группы нужна помощь из вне. Государством предусмотрен закон, по которому инвалиду первой группы нуждающемся в уходе, полагается опекун, который получает денежные средства от государства. Давайте теперь более подробнее рассмотрим, как оформить документы по уходу за инвалидом 1 группы.

«Я сижу на своей больничной койке в ожидании удаления обеих грудей. Но странным образом я чувствую себя счастливицей. До сих пор у меня не было проблем со здоровьем. Я — 69-летняя женщина… За несколько часов я увидела несколько десятков больных раком в инвалидных креслах и на каталках. И ни одному из них не было больше 17…».

Это — отрывок из дневника моей бабушки, датированный 16 сентября 1977 года. Я прочел его приблизительно 10 лет назад. Он будет напоминать мне, что всегда есть то, за что нужно быть благодарным. И независимо от того, насколько хорошо или плохо я себя чувствую, я должен каждый день просыпаться и благодарить за жизнь, потому что кто-то где-то отчаянно борется за неё, – пишет писатель и блогер Марк Чернов.

Правда в том, что счастье — не в отсутствии проблем, а в способности справляться с ними. Вот несколько напоминаний этому:

Контрактура – это полное или частичное ограничение подвижности суставов. Контрактура часто появляется у лежачих больных инвалидов или у людей ведущих малоподвижный образ жизни, по каким либо причинам. Появлению и усилению контрактуры способствует нарастание костной ткани на суставе, стягивание кожи и высыхание сухожилий. Все эти не приятные процессы в совокупности и образуют контрактуру. При контрактуре человек не может согнуть или разогнуть колено, а если и сможет, то только не полноценно. Так же как с коленом, может произойти с любым суставом.

15.09.2015 15:37


В сентябре будет внесён на рассмотрение кабинета министров проект постановления правительства РФ о приспособлении жилого фонда к потребностям инвалидов.

В нашей стране до сего дня ни один многоквартирный жилой дом, за редким исключением, не может похвастаться комфортными условиями для граждан, относящихся к группе маломобильных. Сложившуюся ситуацию решили исправить, в рамках реализации Конвенции о правах инвалидов, а поскольку данных норм в России не существовало, Минстрой разработал нормативный акт с «нуля». Он будет применяться параллельно с уже вошедшим в силу с 1 июля 2015 года сводом правил "Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения". В результате проектируемые, строящиеся и уже введенные капитальные объекты жилищного строительства будут приведены в соответствие с потребностями инвалидов.

Как говорится в сообщении ведомства, данный документ позволит урегулировать проблему приспособления эксплуатируемых жилых помещений к потребностям маломобильных групп населения в стране и будет способствовать формированию доступной и комфортной среды.

Данный проект устанавливает обязательные для выполнения организационные, инжинерно-технические, правовые и иные требования по приспособлению жилого помещения с учётом потребности инвалидов. Соответствующий документ содержит общие требования по обустройству придомовых территорий, крылец, входных площадок, в так же дверных проёмов, деверей и внеквартирных коридоров. По приспособлению же самого жилого помещения прописаны отдельные требования.

Проект будет рассмотрен в течение текущего месяца. А пока, вопрос об обустройстве жилых домов для маломобильных групп граждан остаётся открытым, так же как вопрос: «почему данный проект разработали лишь сейчас, когда число людей с ограниченными возможностями растёт с каждым годом?»

Можно, наконец, поверить? Или это всё ещё разговоры?

Источник:КВОБЗОР

Опрелость — воспаление кожи на соприкасающихся местах, подвергающихся трению (например, между ягодичными складками и в области заднего прохода, между пальцами ног, у тучных женщин — под молочными железами, в паховых складках, на шее и т. п. Возникновению опрелости способствуют повышенная потливость, бели, недержание мочи.

Опрелости чаще появляются в жаркое время года, особенно у людей тучных, а также у грудных детей при несоблюдении правил личной гигиены. При опрелости пораженный участок кожи краснеет, мокнет и отекает, возникают жжение, зуд, иногда боль.
Причины появления опрелостей - усиленные сало- и потоотделение, недержание мочи, выделения из свищей, геморрой, недостаточное обсушивание складок кожи после купания и т.п.

Опрелость проявляется вначале в виде эритемы, затем в глубине складки образуются поверхностные некровоточащие трещины. В запущенных случаях роговой слой кожи отторгается и образуется эрозия. При попадании инфекции течение опрелости затягивается.

Опрелости возникают при усиленном потоотделении (лихорадящие больные, местный или общий перегрев кожи), усиленном салоотделении (ожирение), плохой вентиляции воздуха в области кожных складок, недержании мочи, выделениях из свищей, геморрое, недостаточном обсушивании складок кожи после купания, аллергических реакциях на мыло, другие средства для ухода за больным, пищевые продукты.

Опрелость может развиваться очень быстро, иногда в течение нескольких часов.

Симптомы опрелостей

Проявляется опрелость в виде эритемы (покраснения) кожных складок. В дальнейшем, если лечение не начато, в глубине складки появляются поверхностные трещины, в запущенных случаях возникают кровоточащие изъязвления пораженной поверхности кожи, покрытые серым или бурым налетом, имеющим гнилостный запах. Иногда к опрелости присоединяется инфекция и тогда опрелость протекает хронически, иногда на протяжении многих лет. Такая опрелость называется инфекционной опрелостью. Больные жалуются на зуд в области пораженных складок, боль и жжение.

Лечение опрелостей

при легкой степени опрелости рекомендуется уменьшить или совсем устранить причины, способствующие развитию опрелостей, прежде всего, влагу и трение;
часто мыть кожные складки тела водой с мылом или антисептическими растворами: фурациллином (1:5000), слабым раствором марганцовки, после чего складки высушиваются тканью, хорошо впитывающей влагу (промокательными осторожными движениями) или, что лучше, феном (струя воздуха должна быть прохладная);
прокладывать кожные складки х/б материалом (мягкой ветошью), хорошо впитывающим влагу (можно использовать кусочки обычного х/б бинта);
применять тальк или другие подсушивающие мази, например, содержащие цинк (линин, пасту Лассара, цинковую пасту, пасту Теймурова и т.п.);
хороший эффект оказывают детские кремы - крем Bubchen, Деситин
многим больным хорошо помогает местное применение картофельного крахмала;
при выраженных опрелостях можно применять примочки и влажновысыхающие повязки с растворами сульфата меди (0,1%) или цинка (0,4%), или 1% раствором резорцина;
после прекращения мокнутия используются мази (лоринден С, локакортен-виоформ);
затем используют 1% раствор клотримазола или декаминовую мазь;
заканчивают лечение наложением 2-5% дегтярных паст и мазей;
для заживления раневой поверхности можно также использовать мазь "Солкосерил", "Левосил", "Левомиколь", "Метилурацил", "Эдас 201", "Пантенол", облепиховое масло, лучше в аэрозоли;
затем зажившую поверхность складок кожи протирают 2% спиртовым раствором салициловой кислоты и припудривают тальком, содержащим 1% сульфата меди.

Необходимо помнить, что места опрелостей очень болезненны, и поэтому при обработке опрелости ни в коем случае нельзя тереть, а только промакивать или обмывать струёй воды или антисептического раствора.

Профилактика опрелостей

ежедневное промывание естественных складок кожи с последующим их высушиванием с помощью прохладной струи воздуха фена;
туалет кожи и складок после непроизвольных испражнений и мочеиспусканий;
воздушные ванны для складок кожи: лежать с руками, отведенными в стороны или верх, отводить ноги в сторону или выпрямлять их, выкладывать пациента на живот, прокладывать между пальцами ног или рук небольшие валики, чтобы пальцы были раздвинуты;
использование для лежачих больных чистого и сухого постельного и нательного белья;
борьба с недержанием мочи;
отказ от напитков и еды, способствующих возникновению аллергии;
устранение причин повышенного потоотделения (например, использование одежды и постельного белья, не вызывающих потения);
ношение рациональной одежды и обуви;
при недержании мочи и кала - использование памперсов и их частая смена;
частые гигиенические ванны.

источник

здесь можно посмотреть более эффективные современные средства

В этой теме аналогичные средства, которыми пользуюсь я, и могу подтвердить бОльшую их эффективность по сравнению с тем, что применяли ещё в прошлом веке, не имея ни информации, ни доступа к тому, чем давно пользуются в более гуманных соообществах людей.

После инсульта могут длительное время сохраняться нарушения движений (гемипарез, гемиплегия), речи и других функций. Восстановление нарушенных функций происходит медленно, поэтому больные, перенесшие инсульт, требуют особого внимания и тщательного профессионального ухода. Что, к сожалению, не всегда присутствует в городских больницах.

В остром периоде болезни особое внимание должно уделяться профилактике дыхательных расстройств, развития пневмонии, а также профилактике пролежней. Необходимо поворачивать больного каждые два часа в положение на боку. Большое значение имеют общегигиенические мероприятия: уход за кожей, ежедневное протирание подсушивающими дезинфицирующими растворами.

Больного необходимо ежедневно подмывать. При использовании судна или утки под них кладется клеенка, покрытая сверху пеленкой. При недержании можно и удобно пользоваться памперсами, но если ваш больной находится под постоянным присмотром, лучше пользоваться влагопоглощающими одноразовыми пеленками.

Необходимо также следить за полостью рта, не допускать ее пересыхания или повреждения слизистой.

При кормлении больного его усаживают или приподнимают ему голову в зависимости от состояния. В случае нарушения глотательного рефлекса применяются специальные методы кормления (как правило, зондовое). Пища должна быть легко усвояемой, витаминизированной.

Необходимо постоянно следить за работой кишечника, при необходимости ставить очистительную клизму.

Большое значение имеет положение больного в постели. Так как после инсульта развивается характерное изменение тонуса мышц, необходимо придать физиологически правильное положение телу, особенно пораженным конечностям. С этой целью для руки используются лонгеты, вырезанные из фанеры, покрытые ватой и бинтом. Рука должна быть разогнута в локтевом суставе, пальцы разогнуты и раздвинуты, лонгета накладывается на ладонную поверхность и фиксируется бинтом до половины предплечья. Нога должна быть согнута в коленном суставе до 15-20 градусов, под колено подкладывается валик, стопа сгибается до 90 градусов и должна иметь упор. Больного надо поворачивать и укладывать в такие положения каждые 2-3часа.

В дальнейшем такие больные нуждаются в лечебной физкультуре, в массаже пораженных конечностей. При нарущении речи — в логопедических занятиях.

Процесс восстановления нарушенных функций у больных, перенесших инсульт, может быть очень длительным. Поэтому будьте терпеливы и милосердны к ним. Заботливый, добрый уход им совершенно необходим.

источник

Основные принципы реабилитации при инсультах:

Раннее начало реабилитационных мероприятий, которые проводятся с первых дней инсульта (если позволяет общее состояние больного) и помогают ускорить и сделать более полным восстановление нарушенных функций, предотвратить развитие вторичных осложнений (застойной пневмонии, тромбофлебитов, контрактур, пролежней, мышечной дистрофии).
Реабилитация должна начинаться еще в неврологическом отделении и продолжаться в реабилитационном отделении больницы или в реабилитационном центре (санатории).

Больные и члены их семей должны принимать активное участие в реабилитационном процессе (в частности, в выполнении "домашних заданий" во второй половине дня и в выходные дни).
Прогноз восстановления во многом определяется размером и расположением поражённой области мозга, а также точностью и полнотой выполнения реабилитационных мероприятий.